Abstract Introduction: An informal caregiver is an individual who provides any kind of supportive care to a person with a disability. The Zarit scale is a tool to assess the physical, emotional, and social impact on caregivers. The aim of this study is to characterize dependent patients and their informal caregivers, determine the burden of caregivers and if there is an association between caregiver burden, the patient's level of dependence and the caregiver's depressive pathology. Methods: An original, observational, cross-sectional and descriptive research study was carried out between July and September 2019. The study population included informal caregivers of dependent patients of a primary care unity. Data was collected through home visits and SClínico®. Results: From the initial population of 157 caregivers, 71 were selected. The average age is 53.96 years and most of them are female (87.3%). There is a family relationship with the patient in all cases. Depressive symptoms in the caregiver were reported in 33.8%. Have severe overload 39.4% and 28.2% mild overload. There is a statistically significant association between the burden of care and the depression of the caregiver (p=0.001), but not between the dependency level and the overload (p=0.977). Conclusion: A high percentage of caregivers of dependent patients are overloaded. Using the Zarit scale can be a useful way to identify caregivers at risk for depression.

Resumo Introdução: Um cuidador informal é um indivíduo que proporciona algum tipo de cuidados de assistência a uma pessoa com incapacidade. A escala de Zarit é uma ferramenta para avaliação do impacto físico, emocional e social nos cuidadores. Com este estudo pretende-se caracterizar os doentes dependentes e seus cuidadores informais, determinar a sobrecarga dos cuidadores e perceber se existe associação entre a sobrecarga do cuidador, o grau de dependência do doente e os antecedentes de patologia depressiva do cuidador. Métodos: Realizou-se um estudo de investigação original, observacional, transversal e descritivo entre julho e setembro de 2019. A população em estudo incluiu os cuidadores informais dos utentes dependentes da USF. A recolha de dados foi realizada através de domicílios e do SClínico®. Resultados: Da população inicial de 157 cuidadores, foram selecionados 71. Têm em média 53,96 anos e a maioria é do sexo feminino (87,3%). Todos têm uma relação familiar com o utente dependente. A existência de patologia depressiva no cuidador foi notificada em 33,8%, 39,4% apresentam sobrecarga intensa e 28,2% sobrecarga ligeira. Existe uma associação estatisticamente significativa entre a sobrecarga dos cuidadores e a existência de depressão no cuidador (p=0,001). O mesmo não se verifica entre o grau de dependência e a sobrecarga (p=0,977). Conclusão: Uma elevada percentagem dos cuidadores dos doentes dependentes da unidade encontra-se em sobrecarga. A utilização da escala de Zarit pode ser uma forma útil para identificar os cuidadores em risco de depressão.

BACKGROUND. In South Africa (SA), a client-initiated partner notification (PN) approach is implemented for the management of sexual partners of patients presenting with sexually transmitted infections (STIs) or STI syndromes. OBJECTIVES. To explore the demographic, sexual behavioural and clinical characteristics associated with PN intentions among symptomatic STI service attendees at sentinel primary healthcare facilities in three SA provinces. METHODS. We analysed cross-sectional data obtained from 1 293 adults enrolled into STI aetiological surveillance during 2019 - 2020 in Gauteng, KwaZulu-Natal and Western Cape provinces. Self-reported sexual practices, PN intentions and clinical data were collected using nurse-administrated questionnaires. We assessed gender-stratified factors associated with the index case's willingness to notify their sexual partners of their STI syndrome diagnosis. Univariable and multivariable Poisson regression models with robust error variance were used to determine factors associated with gender-stratified PN intentions. RESULTS. The enrolled participants comprised 887 male (68.6%) and 406 female (31.4%) STI clients. Self-reported PN intentions were higher among women than men (83.5% v. 64.4%; p<0.001). Multivariable analyses revealed that casual sex partnerships during the preceding 3-month period and enrolment at the KwaZulu-Natal site were independent barriers to PN intent among male participants. For females, enrolment at the Gauteng site was independently associated with lower PN intentions, while presenting with genital ulcer syndrome was a motivator towards PN intent. The primary reasons cited for non-disclosure across both genders were casual sexual encounters, followed by geographically distant partnerships and fear of disclosure. CONCLUSION. We show that demographic and behavioural characteristics, as well as relationship dynamics, may influence the PN intentions of STI service attendees in SA. Alternative PN strategies should be considered, based on the reported barriers, to increase overall STI notification, strengthen partner management and ultimately reduce STI incidence.

Abstract The scope of this study was to analyze the temporal variation in the incidence of overweight and abdominal obesity among adolescents from public schools in a capital in northeastern Brazil. It is a study including information from three cross-sectional surveys carried out in 2001, 2009 and 2017, with 2,496 students aged 10 to 18 years of both sexes living in the city of Salvador, Bahia. Overweight was assessed using the Body Mass Index for Age (BMI/A) and abdominal obesity was assessed using waist circumference and waist-to-height ratio. Pooled OLS (Ordinary Least Squares) regression, with constant effect, was used to assess the variation of anthropometric indicators over the period. The results of this study indicate that the prevalence of overweight increased by 103% and the indicators of abdominal obesity increased by 153% and 142%, respectively, in the period under analysis. The increase in the mean body mass index and waist-to-height ratio was greater among adolescents and in the mean BMI and waist circumference among those aged 14 to 18 years old. The conclusion reached was that there was a significant increase in the prevalence of overweight and abdominal obesity in the period 2001 to 2017 among adolescents in the city of Salvador.

Resumo O objetivo do estudo foi analisar a variação temporal da ocorrência do excesso de peso e da obesidade abdominal em adolescentes de escolas públicas de uma capital do nordeste brasileiro. Trata-se de um estudo incluindo informações de três levantamentos transversais realizados nos anos de 2001, 2009 e 2017, com 2.496 escolares de 10 a 18 anos de ambos os sexos, residentes na cidade de Salvador, Bahia. O excesso de peso foi avaliado por meio do Índice de Massa Corpórea para idade (IMC/I) e obesidade abdominal foi avaliada pela circunferência da cintura e razão cintura-estatura. A regressão Pooled OLS (Ordinary Least Squares), de efeito constante foi utilizada para avaliar a variação dos indicadores antropométricos ao longo do período. Os resultados deste estudo indicam que a prevalência de excesso de peso cresceu 103% e os indicadores da obesidade abdominal cresceram 153% e 142%, respectivamente no período analisado. Aumento na média do Índice de Massa Corpórea e da Razão cintura estatura foi maior entre as adolescentes e da média do IMC e da circunferência da cintura entre aqueles de 14 a 18 anos de idade. Conclui-se que houve expressivo crescimento nas prevalências do excesso de peso e da obesidade abdominal no período de 2001 a 2017 entre os adolescentes da cidade de Salvador.

Resumo O objetivo do estudo foi analisar a variação temporal da ocorrência do excesso de peso e da obesidade abdominal em adolescentes de escolas públicas de uma capital do nordeste brasileiro. Trata-se de um estudo incluindo informações de três levantamentos transversais realizados nos anos de 2001, 2009 e 2017, com 2.496 escolares de 10 a 18 anos de ambos os sexos, residentes na cidade de Salvador, Bahia. O excesso de peso foi avaliado por meio do Índice de Massa Corpórea para idade (IMC/I) e obesidade abdominal foi avaliada pela circunferência da cintura e razão cintura-estatura. A regressão Pooled OLS (Ordinary Least Squares), de efeito constante foi utilizada para avaliar a variação dos indicadores antropométricos ao longo do período. Os resultados deste estudo indicam que a prevalência de excesso de peso cresceu 103% e os indicadores da obesidade abdominal cresceram 153% e 142%, respectivamente no período analisado. Aumento na média do Índice de Massa Corpórea e da Razão cintura estatura foi maior entre as adolescentes e da média do IMC e da circunferência da cintura entre aqueles de 14 a 18 anos de idade. Conclui-se que houve expressivo crescimento nas prevalências do excesso de peso e da obesidade abdominal no período de 2001 a 2017 entre os adolescentes da cidade de Salvador.

Abstract The scope of this study was to analyze the temporal variation in the incidence of overweight and abdominal obesity among adolescents from public schools in a capital in northeastern Brazil. It is a study including information from three cross-sectional surveys carried out in 2001, 2009 and 2017, with 2,496 students aged 10 to 18 years of both sexes living in the city of Salvador, Bahia. Overweight was assessed using the Body Mass Index for Age (BMI/A) and abdominal obesity was assessed using waist circumference and waist-to-height ratio. Pooled OLS (Ordinary Least Squares) regression, with constant effect, was used to assess the variation of anthropometric indicators over the period. The results of this study indicate that the prevalence of overweight increased by 103% and the indicators of abdominal obesity increased by 153% and 142%, respectively, in the period under analysis. The increase in the mean body mass index and waist-to-height ratio was greater among adolescents and in the mean BMI and waist circumference among those aged 14 to 18 years old. The conclusion reached was that there was a significant increase in the prevalence of overweight and abdominal obesity in the period 2001 to 2017 among adolescents in the city of Salvador.

Resumo Comunidades rurais são geralmente cobertas de forma precária por serviços básicos, incluindo serviços de abastecimento de água (SAAs). Neste contexto, a gestão comunitária da água é uma alternativa promissora para tratar essa questão, com muitos casos de sucesso pelo mundo. Essa abordagem também contribui para atingir o ODS (Objetivo do Desenvolvimento Sustentável) 6, que pretende universalizar o acesso à água. Este artigo visa avaliar os serviços de abastecimento de água prestados por onze organizações comunitárias do Espírito Santo, Brasil. Todas as comunidades participam do programa de saneamento “Pró-Rural” criado pela Cesan (Companhia Espiritosantense de Saneamento), a concessionária de água do estado, a fim de alcançar comunidades rurais de pequeno porte. Para isso, o Siasar foi utilizado, uma ferramenta de informação que permite a identificação de elementos nos sistemas de abastecimento de água rurais (SAARs) que melhoram ou fragilizam a sua performance. Como resultado, foi verificado que as comunidades eram capazes de manter um nível satisfatório de qualidade dos SAAs, entretanto havia fragilidades relacionadas a atores internos (comunidades e prestadores de serviço) e externos (prestadores de assistência técnica), que podem reduzir a qualidade do SAA ou até mesmo levar a sua interrupção caso não tratadas.

Abstract Rural communities usually are poorly covered by basic services, including water supply services (WSSs). Within this context, community management of water is a promising alternative to address this issue, with many successes all over the world. This approach also contributes to the achievement of Sustainable Development Goal (SDG) 6, which intends to universalize water access. This paper evaluates the WSSs provided by eleven rural community organizations from Espírito Santo, Brazil. All of those participate in the sanitation program “Pró-Rural” created by Cesan (Companhia Espiritosantense de Saneamento), the state water concessionaire, to reach small-sized rural settlements. For this purpose, Siasar was used, an informational tool that enables the identification of elements in the rural water supply systems (RWSSs) that can enhance or hinder their performance. The results verified that the communities were able to maintain a satisfactory level of quality of the WSSs, although there were perceptible fragilities regarding the distance between internal (communities and service providers) and external (technical assistance providers) actors that can decrease the quality of the WSS or even lead to its interruption if not addressed.

Background: social programs can improve the conditions required for families provide sufficient care and attention for an adequate health and nutrition. Objective: This study evaluates the effectiveness of the Brazilian's conditional cash transfer program - Bolsa Alimentação (PBA) on children anthropometric status. Methods: a cohort of 1847 children, followed for 12 months: 1615 PBA children; 232 non-PBA. There were 316 (14.6%) missing children during the study. A quasi- experimental study adopting the before-after strategy was applied and the effectiveness approach was used to assess the impact of the program on children nutritional status. Multilevel analysis with three levels was used in the statistical analysis. The mean increment variations of height-for-age and weight-for-age were the outcome variables and the participation in the PBA was the exposition. Four participation groups were established: children not exposed to the program (internal control group); exposed to the program throughout the 12 months, exposed to the program only in the last 6 months; and exposed to the program only in the first 6 months. Repeated measures were obtained at baseline and at 12 months. Results: it was found that the exposure to the program was associated to a mean variation in weight-for-age of 0.34 Z-score (IC = 0.04; 0.63) and height-for-age of 0.38 (IC = 0.05; 0.70) for children who were regular program beneficiaries during the follow-up. The exposure to the program in other periods was not statistically associated with a mean variation in the indicators. Conclusions: Cash transfers direct to the family were associated to anthropometric deficits reduction in childhood.

Objetivo: evaluar la eficacia del programa de transferencia de ingreso brasileño -Bolsa Alimentação (PBA)- sobre la variación media del incremento del peso y de la talla de niños. Métodos: cohorte de 1.847 niños seguida durante 12 meses: 1.615 eran niños PBA; 232 eran niños no PBA. Se ha registrado la pérdida de 316 (14,6%) niños durante el estudio. Se adopta el diseño casi-experimental y la estrategia antes-después con el enfoque de eficacia para evaluar el impacto del programa sobre el estado antropométrico de los niños. La regresión lineal multinivel fue usada en el análisis estadístico. La variación media del incremento del crecimiento de la talla y del peso para la edad fueron los resultados, y la participación en el programa la variable de exposición principal. Se establecieron cuatro grupos de participación en el programa: niños no expuestos al programa (control interno; expuestos al programa durante 12 meses de acompañamiento, expuestos al programa solo en los últimos 6; niños expuestos al programa solo en los primeros 6 meses. Las medidas repetidas se obtuvieron al inicio y a los 12 meses del seguimiento. Resultados: después de ajustar los efectos por los factores de confusión, la exposición al programa se asoció a una variación media de peso por edad de 0,34 Z-score (IC = 0,04; 0,63) y talla para la edad de 0,38 Z-score (IC = 0,05; 0,70) para los niños que fueron expuestos al programa durante los 12 meses. La exposición al programa en otros períodos de seguimiento no fue estadísticamente asociado con una variación media de peso o talla para la edad. Conclusiones: transferencias directas de ingresos a la familia se asociaron con la reducción de los déficits antropométricos en la infancia.

Objective: This study aims to conduct a literature review to evaluate the effectiveness of intervention programs in the prevention and control of obesity in children and to map the locations where the studies were carried out. Methods: A systematic review using the PubMed / MEDLINE and LILACS databases to trace the published literature on intervention programs for prevention and control of obesity in the period of January 2004 to October 2013. The initial search was conducted using the terms "body mass index", " Intervention" and "children" or "adolescent" and only articles published in English, Spanish or Portuguese were selected. Results: We found that interventions based only on advice had modest results in identifying changes in the anthropometric indicators of children and adolescents over time, although they appear to be effective in promoting positive changes in the eating habits of this population. Among the studies identified, 77.8% were conducted in high-income countries, 22.2% in middle to high income countries and no intervention studies were found in middle to low income countries. Conclusion: Intervention programs based only on counseling are effective in promoting changes in dietary patterns, but show poor results in the changes of anthropometric parameters of children and adolescents.

Objetivo: Este trabajo pretende realizar una revisión de literatura para evaluar la efectividad de programas de intervención en la prevención y en el control del exceso de peso infantil y hacer el mapeamiento de los sitios donde los estudios fueron hechos. Métodos: Estudio de revisión sistemática utilizando las bases de datos de PUBMED/MEDLINE y LILACS para rastrear la literatura publicada sobre programas de intervenciones para prevención y control de exceso de peso entre el período de enero de 2004 a octubre de 2013. La búsqueda inicial fue realizada utilizando los términos "body mass index" and "Intervention" and "children" or "adolescent" y fueron seleccionados apenas los artículos publicados en Inglés, español y portugués. Resultados: se observó que intervenciones pautadas unicamente en el aconsejamiento presentaron resultados modestos para identificar alteraciones en los indicadores antropométricos de niños y adolescentes a lo largo del tiempo, aunque parezcan ser efectivos para realizar cambios positivos en los hábitos alimentares de esa población. Entre los estudios identificados, 77.8% fueron realizados en países con renta alta, 22.2% en los países con renta media-alta y no hay estudios de intervención en países con renta media-baja y baja. Conclusión: Los programas de intervenciones basados solamente en el aconsejamiento son efectivos para promover cambios en la calidad alimentar, pero presentan insignificantes resultados en la alteración de los parámetros antropométricos de niños y adolescentes.

Background: Social programs can improve the conditions required for families provide sufficient care and attention for an adequate health and nutrition. Objective: This study evaluates the effectiveness of the Brazilian’s conditional cash transfer program -Bolsa Alimentação (PBA) on children anthropometric status. Methods: A cohort of 1847 children, followed for 12 months: 1615 PBA children; 232 non-PBA. There were 316 (14.6%) missing children during the study. A quasi-experimental study adopting the before-after strategy was applied and the effectiveness approach was used to assess the impact of the program on children nutritional status. Multilevel analysis with three levels was used in the statistical analysis. The mean increment variations of height-for-age and weight-for-age were the outcome variables and the participation in the PBA was the exposition. Four participation groups were established: children not exposed to the program (internal control group); exposed to the program throughout the 12 months, exposed to the program only in the last 6 months; and exposed to the program only in the first 6 months. Repeated measures were obtained at baseline and at 12 months. Results: It was found that the exposure to the program was associated to a mean variation in weight-for-age of 0.34 Z-score (IC=-0.44; 0.63) and height-for-age of 0.38 (IC=0.05; 0.70) for children who were regular program beneficiaries during the follow-up. The exposure to the program in other periods was not statistically associated with a mean variation in the indicators. Conclusions: Cash transfers direct to the family were associated to anthropometric deficits reduction in childhood.

Objetivo: Evaluar la eficacia del programa de transferencia de ingreso brasileño - Bolsa Alimentação (PBA) sobre la variación media del incremento del peso e de la talla de niños. Métodos: Cohorte de 1.847 niños fue seguida durante 12 meses: 1.615 eran niños PBA; 232 eran niños no PBA. Se han registrado la pierda de 316 (14,6%) niños durante el estudio. Se adopta el diseño casi-experimental y la estrategia antes-después con el enfoque de eficacia para evaluar el impacto del programa sobre el estado antropométrico de los niños. La regresión lineal multinivel fue usada en el análisis estadístico. La variación media del incremento del crecimiento de la talla y del peso para la edad fueron los outcomes and la participación en el programa la variable de exposición principal. Se establecieron cuatro grupos de participación en el programa: niños no expuesto al programa (control interno; expuestos al programa durante 12 meses de acompañamiento, expuesto al programa sólo en los últimos 6; niños expuestos al programa sólo en los primeros 6 meses. Las medidas repetidas se obtuvieron al inicio y a los 12 meses del seguimiento. Resultados: Después de ajustar los efectos por los factores de confusión, la exposición al programa se asoció a una variación media de peso por edad de 0,34 Z-score (IC = -0,44- 0,63) y talla para la edad de 0,38 Z-score (IC = 0,05-0,70) para los niños que fueron expuestos al programa durante los 12 meses. La exposición al programa en otros períodos de seguimiento no fue estadísticamente asociado con una variación media de peso o la talla para la edad. Conclusiones: Transferencias directas de ingreso a la familia se asociaron con la reducción de los déficits antropométricos en la infancia.

Marco contextual: Los accidentes por caídas de pacientes siguen siendo los más comunicados a nível hospitalario. Es una cuestión de calidad y seguridad del paciente que la organización del hospital tiene que abordar. Los enfermeros han de evaluar el riesgo de caída, y esta evaluación debe basarse en el uso de escalas. No obstante, los enfermeros a veces no saben qué escala es la adecuada. Objetivos: Proporcionar información sobre dos de las escalas para evaluar el riesgo de caídas que más se utilizan, la St Thomas’s Risk Assessment Tool in Falling Elderly Inpatients (STRATIFY) y la Escala de Caídas de Morse (MFS). Principales temas de análisis: Se llevó a cabo un revisión de las escalas de evaluación del riesgo de caídas que han tenido un mayor número de revisiones sistemáticas y que han sido sometidas a una validación prospectiva en dos o más cohortes, con pruebas adecuadas de predicción de la validez. Los resultados de la investigación, permiten concluir que ambas escalas identifican a los pacientes que están en riesgo de caída en función de sus características intrínsecas o clínicas. Conclusión: Los hospitales deben utilizar escalas ya desarrolladas y probadas, como forma de comparar sus datos. Asimismo, estas escalas deben ser sometidas a procesos de adaptación cultural y lingüística y de validación al portugués.

Enquadramento: Os acidentes por quedas do doente continuam a ser os mais relatados dos incidentes a nível hospitalar. É um problema de qualidade e segurança do doente que a organização hospitalar deve ter em consideração. Os enfermeiros necessitam de avaliar o risco de queda e esta avaliação deve basear-se na utilização de escalas, mas os enfermeiros por vezes desconhecem qual o instrumento apropriado que devem utilizar. Objetivo: Proporcionar informação sobre duas das escalas de avaliação do risco de quedas mais utilizadas, a St Thomas’s Risk Assessment Tool in Falling Elderly Inpatients (STRATIFY) e a Morse Fall Scale (MFS). Principais tópicos em análise: Efetuou-se uma análise dos instrumentos de avaliação do risco de queda, que foram alvo de maior número de revisões sistemáticas e que foram submetidas a validação prospetiva em dois ou mais coortes, com testes apropriados de predição da validade. Os resultados da pesquisa permitem concluir que ambas as escalas identificam as pessoas que têm risco de queda em função das suas características intrínsecas ou clínicas. Conclusão: Os hospitais devem utilizar instrumentos já desenvolvidos e testados, como forma de comparar os seus dados, e estes devem ser submetidos a processos de adaptação cultural e linguística e de validação para a língua Portuguesa.

Background: Accidental falls remain the most reported incidents in hospital settings. This is a quality and safety issue for the patient which needs to be addressed by the hospital organisation. Nurses need to assess the risk of falling using scales. However, nurses are sometimes unsure of what is the most appropriate tool. Objective: To provide information on the two most commonly used scales for assessing the risk of falling, i.e., the St Thomas’s Risk Assessment Tool in Falling Elderly Inpatients (STRATIFY) and the Morse Fall Scale (MFS). Main topics for analysis: The fall risk assessment tools which were the subject of more systematic reviews and prospective validation in two or more cohorts, with appropriate tests to predict their validity, were analysed. The review concluded that both scales identify patients who are at risk of falling based on their intrinsic or clinical characteristics. Conclusion: Hospitals should use scales which have already been developed and tested for data comparison. These scales should be culturally and linguistically adapted, and validated for the Portuguese language.

Marco contextual: La caída de los pacientes es el incidente de seguridad más comunicado en el contexto hospitalario. Las caídas tienen consecuencias evidentes en los pacientes, la familia y los profesionales de la salud. La prescripción de las intervenciones para prevenir caídas debe basarse en la evaluación del riesgo de caída que presenta cada paciente, que puede ser evaluado mediante escalas como la Escala de Caídas de Morse (MFS). Esta escala se encuentra introducida en varios hospitales, sin embargo todavía no cuenta con una validación formal. Objetivos: Evaluar el grado de reproducibilidad de la MFS en el contexto hospitalario y examinar su validez a través de las correlaciones con otros instrumentos de medición. Metodología: El estudio se llevó a cabo en dos hospitales de la zona de Lisboa y participaron 120 enfermeros, que aplicaron la MFS a 200 pacientes. A cada paciente, tres enfermeros diferentes le realizaron tres evaluaciones de la MFS, de forma que se obtuvieron 600 evaluaciones. Resultados: La versión portuguesa es semántica y culturalmente equivalente a la original y que tiene una buena fiabilidad (coeficiente de correlación intraclase de 0,838 y acuerdo entre observadores, evaluada mediante la media del coeficiente K, entre 0,615 y 0,964) y una validez convergente satisfactoria. De ello resulta que la versión portuguesa es semánticamente equivalente a la versión original. Conclusión: En conclusión, su uso se recomienda en las organizaciones de atención hospitalaria.

Enquadramento: A queda do doente é o incidente de segurança mais reportado no contexto hospitalar. As quedas têm óbvias consequências no doente, na família e nos profissionais de saúde. A prescrição de intervenções de prevenção deve basear-se na avaliação do risco de queda apresentado por cada doente, o qual pode ser avaliado através de escalas como a Escala de Quedas de Morse (MFS). Esta escala encontra-se introduzida em diversos hospitais, no entanto sem qualquer validação formal até agora. Objetivos: Avaliar o grau de reprodutibilidade da MFS em contexto hospitalar e analisar a sua validade através das correlações com outros instrumentos de medida. Metodologia: O estudo decorreu em dois hospitais da zona de Lisboa e participaram 120 enfermeiros que aplicaram a MFS a 200 doentes. A cada doente foram realizadas três avaliações da MFS, por três enfermeiros diferentes, obtendo-se 600 avaliações. Resultados: A versão portuguesa obtida é semântica e culturalmente equivalente à original, com uma boa fiabilidade (coeficiente de correlação intraclasse de 0,838 e concordância entre observadores, avaliada pela média dos coeficientes K, entre 0,615 e 0,964) e validade convergente satisfatória. Conclusão: Conclui-se recomendando a sua utilização nas organizações de prestação de cuidados hospitalares.

Background: Patients’ falls are the most commonly reported safety incident in hospitals. Falls have clear consequences on the patient, family and health professionals. Prevention interventions should be prescribed based on each patient’s fall risk assessment. This assessment may be performed using scales such as the Morse Fall Scale (MFS). Despite being used in several hospitals, this scale was never formally validated until now. Objectives: To assess the degree of reproducibility of the MFS in hospital settings and examine its validity through correlations with other measuring instruments. Methodology: The study was conducted in two hospitals in the Lisbon area using a sample composed of 120 nurses, who applied the MFS to 200 patients. Each patient was assessed three times with the MFS by three different nurses. A total of 600 assessments were performed. Results: The Portuguese version is semantically and culturally equivalent to the original, with good reliability (intraclass correlation coefficient of 0.838 and interobserver agreement between 0.615 and 0.964, assessed using the mean kappa coefficient) and satisfactory convergent validity. Conclusion: The Portuguese version is recommended for use in hospital context.

Background: the risk factors associated to metabolic syndrome (MS) have been extensively studied in adults, but in children and adolescents it is poorly explored. Objective: To identify the prevalence of MS and associated factors in children and adolescents. Methods: A cross-sectional study with 540 children and adolescents from 7 to 14 years of age. The socioeconomic, demographic and lifestyle data and the family history of chronic diseases were reported by the individual and/or guardian and recorded in a structured questionnaire. Biochemical tests (fasting blood glucose, triacylglycerols, reduced high-density lipoprotein, very-low-density lipoprotein, homocysteine and cysteine), an anthropometric assessment and a blood pressure measurement were performed. MS was defined according to the criteria of The National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III adapted by Ferranti. A Poisson regression was used to identify the factors statistically associated with MS. Results: The MS prevalence was 12.8%, in which the most frequent component was a decreased high-density lipoprotein level (58.2%), followed by hypertriglyceridemia (41.8%), elevated blood pressure (29.1%), increased waist circumference (26.7%) and hyperglycemia (7.2%). Associations between metabolic syndrome and overweight [prevalence ratio (PR): 2.2 (1.22-3.95)], father education [PR: 2.19 (1.10-4.37)], serum very low-density lipoprotein concentration [PR: 1.08 (1.04-1.11)] and concomitantly increased serum homocysteine and cysteine concentrations [PR: 2.58 (1.32-5.04)] were observed. Conclusions: The MS prevalence is high in children and adolescents and it is increased in patients with overweight, higher father education, increased serum very-low-density lipoprotein concentrations and a concomitant serum homocysteine and cysteine high levels.

Introducción: Los factores asociados al Síndrome metabòlico (SM) han sido ampliamente estudiados en adultos, pero aún son poco explorado en niños y adolescentes Objetivo: Identificar la superioridad de SM y los factores asociados en niños y adolescentes. Métodos: Se trata de estudio transversal, con 540 niños de 7 a 14 años de edad. Los datos socioeconómicos, demográficos, estilo de vida e historia familiar de enfermedades crònicas fueron informados por la persona y/o responsable y registrados en cuestionario estructurado. Fueron realizadas dosificaciones bioquímicas (glicemia en ayuno, triglicérides, lipoproteína de alta densidad reducida, lipoproteína de muy baja densidad, ho-mocisteina y cisteina), evaluación antropométrica y verificación de la presión arterial. La SM fue definida de acuerdo con los criterios del The National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III adaptado por Ferranti. Se utilizó regresión de Poisson como técnica estadística para identificar los factores asociados a la SM. Resultados: La superioridad de la SM fue del 12,8%, siendo a lipoproteína de alta densidad reducida (58,2%) el componente más frecuente, seguido por la hipertrigliceridemia (41,8%), presión arterial aumentada (29,1%), circunferencia de la cintura aumentada (26,7%) e hiperglicemia (7,2%). Fue observada asociación entre SM y exceso de peso (RP: 2,2 [1,22-3,95]), escolaridad paterna (RP: 2,19 [1,10-4,37]), concentración sérica de la lipoproteína de muy baja densidad (RP: 1,08 [1,04-1,11]) y concentraciones séricas simultáneamente aumentadas de homo-cisteina y cisteina (RP: 2,58 [1,32-5,04]). Conclusiones: La superioridad de SM es elevada en niños y adolescentes y se encuentra aumentada en paciente con exceso de peso, mayor escolaridad paterna, concentraciones séricas aumentadas de la lipoproteína de muy baja densidad, y elevación simultánea de los niveles séricos de homocisteína y cisteína.

OBJETIVO: Avaliar portadores de transtornos mentais com e sem situações de risco, atendidos nas unidades de atenção primária de saúde (APS). MÉTODO: Estudo transversal realizado em delineamento transversal em amostra de 240 pacientes, residentes em região de elevada vulnerabilidade social em Belo Horizonte. A variável resposta foi transtornos mentais com situação de risco (TM-CR). As variáveis explicativas foram sexo, idade, estado civil, alfabetização, escolaridade, vínculo trabalhista, benefícios sociais, renda per capita. Aplicaram-se os instrumentos de Berkman & Syme (rede social) e Sherbourne & Stewart (apoio social) adaptados para o Brasil. Empregou-se o teste χ2 de Pearson e regressão logística binária na análise ajustada. RESULTADOS: Os fatores que permaneceram associados aos TM-CR foram gênero masculino (OR = 3,62; IC95%:1,84 - 7,09), ter somente "até um parente confidente" (OR = 2,53; IC95%:1,18 - 5,42); "não conseguir retornar para casa" quando sai do espaço onde vive (OR = 3,49; IC95%:1,40 - 8,71). A redução na dimensão afetiva da escala do Medical Outcomes Study (MOS) aumenta a chance de TM-CR. CONCLUSÕES: A disponibilidade e acesso à rede e apoio social são menores para os pacientes com TM-CR e necessitam ser fortalecida para a promoção de autonomia e cidadania dos usuários. Conclui-se que existe uma necessidade de políticas públicas, para aumento do número de equipamentos da rede social e projetos de apoio social, com incentivo à participação das famílias.

OBJECTIVE: To evaluate patients with mental disorders, with or without risk situations, treated at primary health care (PHC) units. METHOD: A cross-sectional study was performed in samples of 240 patients living in a region of high social vulnerability in Belo Horizonte. The response variable was mental disorders with risk situations (MD-WR). The explanatory variables were gender, age, marital status, literacy, education, employment, social benefits and per capita income. Instruments from Berkman and Syme (social network), Sherbourne and Stewart (social support), adapted for Brazil, were applied. Pearson's χ2 test and binary logistic regression were used for the adjusted analyzes. RESULTS: The factors associated with MD-WR were being male (OR = 3.62; 95%CI 1.84 - 7.09); having "up to one confident relative" only (OR = 2.53; 95%CI 1.18 - 5.42); being "not able to return home" when away from their living area (OR = 3.49; 95%CI 1.40 - 8.71). The reduction in the affective dimension of the Medical Outcomes Study (MOS) scale increases the chance of MD-WR. Conclusion: The availability and access to social and support networks are lower for patients with MD-WR and need to be strengthened to promote autonomy and citizenship among its users. We conclude that there is the need of public policies to increase the availability of social networking equipment and social support projects, encouraging the participation of families.

Las caídas se producen por diversos factores, entre ellos los fármacos tienen un papel significativo. El objetivo de este trabajo es estudiar la asociación entre los fármacos, las caídas y su recurrencia (n=2) durante el período de ingreso en un hospital del área metropolitana de Lisboa entre junio de 2008 y diciembre de 2010. Su diseño es retrospectivo y se realizó a partir de una muestra de 214 episodios de notificación de caídas en 190 pacientes. En cuanto al método, se utilizó la técnica de consenso cara a cara, de la que surgieron los grupos terapéuticos a tener en cuenta en el estudio.. En el análisis de los datos se utilizó la prueba t student, ANOVA y Odds Ratio. Los pacientes que tienen una medicación asociada al riesgo de caída tienen diez veces más riesgo de caída (OR=9,90; IC95%; 1,61-60,63), especialmente cuando pertenecen al grupo del Sistema Nervioso Central. A este respecto, se identificó una asociación entre las caídas y la recurrencia a ser medicados con haloperidol (OR = 6,09, IC95%, 1,30-28,54) (OR = 3,32, IC95%, 1,61-6,85). Este estudio permitió identificar los factores que los enfermeros deben tener en cuenta al prescribir las intervenciones necesarias para prevenir caídas en pacientes ingresados en unidades de cuidados intensivos.

As causas das quedas são multifatoriais e os fármacos têm um contributo significativo. O objetivo deste trabalho é explorar a associação entre os fármacos e as quedas e a sua recorrência (n=2), no período de internamento, num hospital da grande Lisboa, entre junho de 2008 e dezembro de 2010. O seu desenho é retrospectivo, a partir de uma amostra de 214 episódios de notificação de incidente de queda de 190 doentes. Através da técnica de consenso face a face, emergiram os grupos terapêuticos a pesquisar. Na análise dos dados utilizou-se o t de student, ANOVA e Odds Ratio. Os doentes que efetuam fármacos associados ao risco de queda, têm 10 vezes mais risco de queda (OR=9,90; IC95%; 1,61-60,63), em especial quando pertencem ao grupo terapêutico do Sistema Nervoso Central. Foi identificada associação com as quedas e sua recorrência e estar medicado com haloperidol (OR=6,09; IC95%; 1,30-28,54) (OR=3,32; IC95%; 1,61-6,85). Este estudo permitiu identificar fatores que os enfermeiros devem ter em atenção na prescrição de intervenções, para prevenção das quedas e sua recorrência, aos doentes internados em hospitais de cuidados agudos.

The causes of falls are multifactorial and medications make a significant contribution. The objective of this study is to explore the association between medications and falls and recurrent falls (n = 2) in the hospitalization period in a large hospital in Lisbon between June 2008 and December 2010. Its design is retrospective, using a sample of 214 episodes of fall event notification from 190 patients. Through the technique of face-to-face consensus, the treatment groups to be investigated emerged. In the data analysis we used the Student’s t test, ANOVA and Odds Ratio. Patients taking medications associated with risk of falling are 10 times more likely to have fall risk (OR=9.90;95%CI;1.61-60.63), especially when taking medications from groups affecting the central nervous system. An association was found between falls and their recurrence and being medicated with haloperidol (OR=6,09;95%CI;1,30-28,54) (OR=3,32;95%CI;1,61-6,85).This study allowed identification of factors that nurses should consider when prescribing interventions to prevent falls and their recurrence when patients are admitted to acute care hospitals.

Coorte retrospectiva com objetivos de analisar o perfil epidemiológico dos indivíduos que tentaram suicídio entre 2003 e 2009 na microrregião de Barbacena, Minas Gerais, Brasil, verificar a taxa de mortalidade por suicídio e por outras causas, e estimar o risco de morrer nestes indivíduos. Foram utilizados dados dos Boletins de Ocorrência Policial e das Declarações de Óbitos. Foi realizada análise de sobrevida e empregada regressão múltipla de Cox. Entre os 807 indivíduos que tentaram suicídio ocorreram 52 óbitos, sendo 12 por suicídio, dez por causas externas e trinta por outras causas. Noventa por cento das mortes por suicídio ocorreram no período de 24 meses depois da tentativa. Verificou-se significativo aumento do risco de morrer entre os homens, nas pessoas casadas e naqueles com idade maior que 60 anos. A razão de mortalidade padronizada evidenciou excesso de mortalidade por suicídio. Os resultados do estudo mostraram que a taxa de mortalidade entre pacientes que tentaram o suicídio foi superior à esperada na população geral, indicando a necessidade de melhorar os cuidados à saúde desses indivíduos.

This retrospective cohort study aimed to analyze the epidemiological profile of individuals that attempted suicide from 2003 to 2009 in Barbacena, Minas Gerais State, Brazil, to calculate the mortality rate from suicide and other causes, and to estimate the risk of death in these individuals. Data were collected from police reports and death certificates. Survival analysis was performed and Cox multiple regression was used. Among the 807 individuals that attempted suicide, there were 52 deaths: 12 by suicide, 10 from external causes, and 30 from other causes. Ninety percent of suicide deaths occurred within 24 months after the attempt. Risk of death was significantly greater in males, married individuals, and individuals over 60 years of age. Standardized mortality ratio showed excess mortality by suicide. The findings showed that the mortality rate among patients that had attempted suicide was higher than expected in the general population, indicating the need to improve health care for these individuals.

Cohorte retrospectiva con el objetivo de analizar el perfil epidemiológico de los individuos que intentaron el suicidio entre 2003 y 2009 en la microrregión de Barbacena, Minas Gerais, Brasil, para verificar la tasa de mortalidad por suicidio y por otras causas, y estimar el riesgo de morir en estos individuos. Se utilizaron datos de los atestados policiales y de las declaraciones de óbitos. Se realizó un análisis de supervivencia y se empleó la regresión múltiple de Cox. Entre los 807 individuos que intentaron suicidarse se produjeron 52 óbitos, siendo doce por suicidio, diez por causas externas y treinta por otras causas. Un noventa por ciento de las muertes por suicidio se produjeron en un período de 24 meses después de la tentativa. Se verificó un significativo aumento del riesgo de morir entre los hombres, en las personas casadas y en aquellos con edad superior a los 60 años. La razón de mortalidad estandarizada evidenció un exceso de mortalidad por suicidio. Los resultados del estudio mostraron que la tasa de mortalidad entre pacientes que intentaron el suicidio fue superior a la esperada en la población general, indicando la necesidad de mejorar los cuidados a la salud de esos individuos.